Glicoper® e Acarbosio a confronto
Nome commerciale
Glicoper®
Acarphage® (Merck Serono), Glicobase® (Bayer), Glucobay® (Bayer), Tecnig® (Tecnimede-Soc-Tecnomed)
Molecola
1-deossinojirimicina
Acarbosio
Uso specificatamente raccomandato
Intolleranza all’acarbosio.
- Ipoglicemie severe
- Scompenso cardiaco sistolico
- Obesità
- Patologia cardiovascolare
- Patologia cerebrovascolare
Non controindicazioni e indicazioni favorevoli specifiche
Intolleranza all’acarbosio.
- Anziani (> 65 anni)
- Pazienti ospedalizzati
- Insufficienza epatica
- Albuminuria
- Alterata funzione renale (fino a 25 ml/min)
- Retinopatia diabetica
Ulteriori indicazioni
- Pazienti con by-pass gastrico: favorisce la scomparsa della sindrome Dumping.
- Diete chetogeniche.
- Controllo del peso.
- Prebiotico.
Controindicazioni
- Occlusioni o subocclusioni intestinali
- Alterata funzione renale con creatinina < 25 ml/min
- Stati di malassorbimento
- MICI
Meccanismo d’azione
- Ritardo nell’assorbimento dei carboidrati e attenuazione del picco glicemico post-prandiale tramite inibizione reversibile delle alfa-glucosidasi intestinali.
- Riequilibra la discrepanza tra i valori della glicemia a digiuno e livelli di emoglobina glicata elevati. Riduce i picchi post-prandiali.
- Ritardo nell’assorbimento dei carboidrati e attenuazione del picco glicemico post-prandiale tramite inibizione reversibile delle alfa-glucosidasi intestinali.
- Riequilibra la discrepanza tra i valori della glicemia a digiuno e livelli di emoglobina glicata elevati. Riduce i picchi post-prandiali.
Permanenza nell’organismo
Escreto rapidamente, non metabolizzato.
6 ore
Emivita
~2 ore
2 ore
Biodisponibilità (Assorbimento)
100% assorbito, inerte nell’organismo.
Molto bassa. Il 2% è assorbito.
Necessità di scalare il dosaggio
No. Dosaggi da 250 mg a 750 mg non causano effetti collaterali.
Aumentare gradualmente il dosaggio per limitare gli effetti collaterali. A seconda del dosaggio si dovrà prendere da 1 sola compressa prima di cena fino ad 1 compressa prima di ogni pasto.
Effetti indesiderati
Nessuno segnalato
- Più comuni: gastro-intestinali che perdurano per diverse settimane.
- Controllo enzimi epatici richiesto per almeno 1 anno di trattamento.
Interazioni
Nessuna
Diversi farmaci possono ridurne l’efficacia (antiacidi, colestiramina, enzimi digestivi, etc.).
Variazione d’efficacia in terapia prolungata
Conserva i suoi effetti durante tutto il periodo di trattamento.
Gli enzimi nel piccolo intestino non riducono la loro attività.
Conserva i suoi effetti durante tutto il periodo di trattamento.
Gli enzimi nel piccolo intestino non riducono la loro attività.
HbA1c - Riduzione %
No RCT disponibili. Solo case studies.
0,8%
Riduzione della glicemia post-prandiale (%)
42% (pazienti sani e diabetici)
50% (pazienti sani e diabetici)
Effetto sull’insulina
Non stimola la secrezione di insulina
Non stimola la secrezione di insulina.
Escrezione
Eliminazione renale (100%), in 24 ore.
Eliminazione fecale, renale (meno del 2%).
LD50 (topo)
>5 g /kg
= 24 g/kg
